ew的小天地 养生 有这5种表现的糖尿病患者容易患糖尿病足,10个方法帮你预防糖尿病足的发生

有这5种表现的糖尿病患者容易患糖尿病足,10个方法帮你预防糖尿病足的发生

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一,也是导致患者截肢的一个很重要的原因,在病变早期,由于症状轻微或不典型,患者往往难以察觉或引不起重视,但这恰恰又是糖尿病足防治的最佳时期。

糖尿病足的早期有哪些表现,如何预防糖尿病足的发生呢?

糖尿病足早期的5个表现

1.足部感觉迟钝或丧失

伴有下肢皮肤麻木、刺痛、感觉迟钝者,因感觉神经受损,即便是皮肤出现擦伤、磨破或烫伤起疱往往浑然不知,容易发生糖尿病足。

2.足部皮肤干裂或浸渍发白

由于自主神经受损,有的糖尿病患者出汗少,下肢尤其是足部皮肤容易干燥皲裂;

有的糖尿病患者的鞋既挤脚又不透气,脚趾缝间皮肤浸渍发白,容易引起足部溃疡。

3.足部胼胝(老茧

足部胼胝(俗称老茧)是糖尿病足部溃疡的独立高危因素,可增加足底局部的压力,胼胝下正常组织由于过度持续的挤压而发生足溃疡。

4.下肢发凉、疼痛

下肢发凉是血运不好的早期表现,随后可表现为“间歇性跛行”:患者走一段路出现下肢肌肉疼痛被迫停下来,休息一段时间后症状逐渐缓解,往往被迫走走停停。

随着病情的进一步发展,可出现下肢“静息痛”,即使在休息时也会出现持续性疼痛,这是下肢血管严重阻塞的标志,是导致糖尿病足的高危因素。

5.足部的轻微损伤

千里之堤、溃于蚁穴,许多糖尿病患者对足部轻微的擦伤、浸渍或小水疱不重视、处理不及时或太随意,导致伤口迅速恶化,变得一发不可收拾。

因此,糖尿病患者一定要像爱护自己的脸一样,爱护自己的双足,避免糖尿病足的发生。

有这5种表现的糖尿病患者容易患糖尿病足,10个方法帮你预防糖尿病足的发生

如何预防糖尿病足的发生

1.控制血糖,综合管理

血糖不能达标是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。

另外,血糖控制不良还可影响伤口的愈合,因为血糖增高时,炎症细胞受损,不能及时促进伤口愈合。

因此,要严格控制血糖,把血糖、血脂、血压、体重等各项指标管理好,争取全面达标,以避免糖尿病神经病变和血管病变的发生,从而有效预防糖尿病足。

2.保持足部清洁

足部卫生很重要,糖尿病患者每天要用温水和中性香皂洗脚。

由于脚部感觉迟钝,洗脚前先用手试水温,或者用温度计准确测量水温,水太热容易烫伤皮肤,水太凉又不利于血液循环,一般以37-40℃为宜,浸泡5-10分钟即可。

洗脚后要用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净,尤其要擦干趾缝之间的水。

3.检查足部状况

每天都要检查双足状况,了解足部皮肤有无皲裂、水疱、红肿、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形,也可请家人帮忙完成;

皮肤干燥者,及时涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮肤皲裂,注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

4.正确修除胼胝、鸡眼

胼胝(反复受摩擦和压迫部位发生的表浅局限性的角化过度,俗称“老茧”)是导致足部溃疡的重要隐患,应及时修除。

修除胼胝时,先用温水洗脚使之软化,然后用木砂纸磨去角化层,最好不要用锐器去削割,应循序渐进,每天一点点修除,然后在表面涂以润滑剂。

鸡眼应请专科医生治疗,不要自行用鸡眼膏或有腐蚀性的药物去处理,以免发生皮肤溃疡,更不要购买街头的“偏方”去治疗。

5.正确修剪趾甲

修剪趾甲应在洗完脚后进行,此时趾甲软化可避免趾甲劈裂。

使用指甲刀应横向直剪,然后用趾甲锉将趾甲两边锉钝,不要斜剪,以免伤及甲沟、继发感染;

切勿将趾甲剪得太短,与趾尖齐平即可,以免损伤甲沟造成继发感染,视力不好时,可以让家人帮忙修剪。

6.预防外伤、烫伤、冻伤

不要赤脚走路,在家里最好穿软底布鞋,不要穿塑料拖鞋(容易磨脚);

外出不宜穿露趾的凉鞋,以免足部皮肤受损;

禁用热水袋、电热毯、火炉给足部取暖;

不用温热型的家庭用理疗仪,以免因感觉迟钝而被烫伤。

同时也应预防冻伤,天冷时可多穿一双袜子,睡觉时若脚发凉可穿护脚套。

7.及时处理破溃的皮肤

皮肤破溃容易引发感染,即使是小的水疱、伤口也要重视,及时到医院由医生正确处理。

8.选择合适的鞋袜

鞋子要舒适,保证鞋子宽松、透气、合脚,让足趾有一定的活动空间,选择透气性好、质地柔软的布鞋或软皮鞋为佳。

  • 不能穿高跟鞋或尖头鞋,以免挤压脚趾;
  • 购鞋时间最好选择在下午,因为此时脚的大小比较适中,脚有明显肿胀时不宜去买鞋;
  • 穿新鞋时应逐渐适应,开始时间不要过长,第一天穿新鞋的时间不宜超过半小时,要注意观察穿新鞋后足部皮肤是否出现红、肿、水疱等改变,若无问题,每日可增加1小时。

袜子要选择纯棉、浅色、宽松的袜子,既吸汗又能早期发现足部破溃,避免穿透气性差的尼龙丝袜、过紧的或毛边的袜子,不穿有破洞或带补丁的袜子,袜子要经常换洗,保持清洁。

糖尿病患者要养成好习惯:穿鞋时先检查鞋内有无异物,以免对足部造成损伤。

9.促进下肢血液循环

每天以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩,双侧足部和小腿各按摩3~5分钟;

同时也要坚持下肢及足部的运动,以促进血液循环,预防糖尿病足的发生。

运动方法有:提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。

10.戒烟

糖尿病患者长期吸烟容易造成下肢血管病变,诱发或加重糖尿病足,吸烟的糖尿病患者下肢血管病变的危险为非吸烟者的2倍。

作者:济源市人民医院副主任护师 郭玉佩

返回顶部